CHESTIONAR DE EVALUARE a gradului de satisfacţie
a pacienţilor internaţi privind serviciile medicale acordate
Stimate Domn/Doamna, în scopul imbunătăţirii calităţii şi siguranţei serviciilor acordate în Institutul de Pneumologie „Chiril Draganiuc”, efectuăm un sondaj de opinie cu privire la nivelul Dvs. de satisfacţie privind serviciile medicale de care aţi beneficiat în cadrul instituţiei noastre. Rugăm să indicaţi prin bifare (V) în dreptul răspunsului considerat potrivit pentru Dvs. sau, după caz, să completaţi.
Completarea chestionarului va dura circa 5 minute. Răspunsurile Dvs. vor fi confidenţiale.
Mulţumim mult pentru contribuţia Dvs. la imbunătăţirea calităţii şi siguranţei serviciilor medicale oferite în spitalul nostru!
RĂSPUNSURILE DUMNEAVOASTRĂ SUNT IMPORTANTE PENTRU NOI !
Nr. urmatorul - 2          
Rugăm să indicaţi cât de satisfăcut sunteţi de: :
1. Prestarea/acordarea serviciilor medicale?
2. Informare?

3. Asigurarea medicala şi plăţile suplimentare in sănătate?

4. Facilităţile/dotările din spital?
Mulţumim pentru completare până la aceasta etapa. Totodata, pentru a analiza şi a imbunătăţi calitatea şi siguranţa serviciilor medicale oferite in spital, rugam sa raspundeţi la urmatoarele intrebări:

CAPITOLUL I Date generale
5. Vizita Dvs. a fost prima ca pacient(ă) in acest spital?
6. Indicaţi genul Dvs.
7. Care este vârsta, Dvs?
8. Câte zile aţi fost internat(ă) in spital??
9. Care a fost modalitatea de internare in spital?
10. In care secţie aţi fost internat/ă?
(bifaţi un singur răspuns)

CAPITOLUL II. Prestarea/acordarea serviciilor medicale
11.Cunoaşteţi numele medicului specialist la care v-aţi adresat?

Evaluaţi urmatoarele aspecte:
12. Medicul v-a informat despre toate detaliile tratamentului şi diagnosticului?
13. Medicul v-a informat despre riscurile şi consecinţele tratamentului administrat, posibilele complicaţii?
14. Medicii din spital au fost cooperanţi şi politicoşi cu DVS. ?
15. Asistenţii medicali au fost cooperanţi şi politicoşi cu DVS. ?
16. Testele şi procedurile v-au fost explicate in detalii?
17. Asistenţii/tele medicali/e au realizat procedurile cu indemanare?
18. Asistenţii/tele medicali/e au raspuns rapid cand au fost chemaţi?
CAPITOLUL III. Informare
19. Aţi fost informat/a cu privire la drepturile Dvs. ca pacient(a)? (la asistenta medicala gratuita in volumul stabilit de lege; atitudine respectuoasa; securitate; reducere a suferinţei şi atenuare a durerii; opinie medicala alternativa; asigurare medicala; măsuri preventive; informaţii cu privire la prestatorul de servicii de sănătate; propria sănătate, factorii nocivi ai mediului, rezultatele examinării solicitărilor; consimţământ sau refuz la intervenţie medicală; tratament personalizat; ingrijire terminala demna; despăgubire a daunelor aduse sănăţii etc.)
20. Aţi fost informat/a cu privire la responsabilităţile Dvs? (privind grija de propria sanatate; masurile de precauţie in contactele cu alte persoane, inclusiv cu lucrătorii medicali, in cazul in care ştiţi că suferiţi de o boală ce prezintă pericol social; masuri profilactice obligatorii, inclusiv imunizări; comunicarea lucrătorului medical a informaţiilor complete despre bolile suportate şi cele curente; respectarea regulilor de comportament stabilite pentru pacienti in instituţie şi a recomandărilor medicului in perioada tratamentului; excluderea din consum a medicamentelor fără prescrierea şi acceptul medicului curant; inclusiv a drogurilor, a altor substanţe psihotrope şi a alcoolului in perioada de tratament; respectarea drepturilor altor pacienţi şi ale personalului medical; urmarea tratamentului recomandat de medic; respectarea programării pentru intervenţia/serviciul medical; solicitarea repetată a informaţiei date de medic/lucrător medical in cazul in care nu aţi inţeles-o)
21. Despre care dintre urmatoarele instrumente propuse pentru colectarea opiniei Dvs., aţi fost informată(selectaţi variante din lista) Adresarea/plangerea directa la şeful secţiei sau la director:

Registrul de reclamaţii:
Cutia pentru sugestii:
Petiţii (scrisoare, cerere, sesizare):
Chestionarul de evaluare a gradului de satisfacţie a pacientului
Nici unul:
CAPITOLUL IV Asigurarea medicală şi plăţile suplimentare in sănătate
22. Aveţi poliţa de asigurare medicala?
23. Poliţa de asigurare medicală a acoperit toate cheltuielile aferente asistenţei medicale pe care aţi primit-o in spital?
24. Daca nu, pentru ce aţi platit in perioada spitalizării Dvs. in instituţia noastră? (selectaţi variante din lista) Medicamente:

Consumabile (bandaj, seringi etc.) :
Analize de laborator :
Investigaţii instrumentale (Ultrasonografie, Tomografie Computerizata, Rezonanţa Magnetica Nucleara etc.) :
Altele:
25. Aţi efectuat plăţi neoficiale pe durata spitalizării Dvs. in instituţia noastră?
26. Dacă da, pentru ce servicii? (selectaţi variante din lista) Serviciile medicului:
Serviciile asistentei medicale:
Serviciile infirmierei:
Schimbarea lenjeriei de pat:
Altele specificaţi:
CAPITOLUL V Facilităţile din spital
evaluaţi cu un punctaj de la 0 la 5 (0-nesatisfacator, 5 foarte bine) urmatoarele condiţii din spital:
27. Accesul fizic in spital (indicatoare, rampe, balustrade, scari comode, banci)
28. Spaţiul destinat aşteptării pentru pacienţi
29. Prezenţa indicatoarelor, panourilor informative pentru a va orienta in spital/a găsi cabinetul/specialistul necesar
30. Condiţiile de cazare in spital (numărul de paturi in salon, accesul la baie, apa caldă etc)
31. Condiţiile de igiena in spital (in sala de proceduri, secţie, salon, bloc sanitar etc.) pe durata aflării Dvs
32. Calitatea alimentării in spital: cantitatea porţiilor de mâncare, frecvenţa alimentării, temperatura alimentelor, temperatura băuturilor, volumul băuturilor.
CAPITOLUL VI Loialitate (fidelitate pentru spital)
33. Daca ar fi necesar sa va adresaţi după servicii, aţi opta/alege din nou pentru instituţia noastră?
34. Aţi recomanda instituţia noastra membrilor familiei, rudelor, prietenilor in caz de necesitate?
CAPITOLULVII Sugestii
35. Ce recomandări aveţi pentru imbunataţirea calităţii şi siguranţei serviciilor/satisfacţiei pacienţilor din spitalul nostru? Dacă n-aveţi recomandări - scrieţi Nu
Verificaţii dacă aţi completat toate câmpurile.
După completarea tuturor câmpurilor, vă rugăm, obligator să apasaţi butonul „Păstrare”
->