CHESTIONAR DE EVALUARE a gradului de satisfacţie
a beneficiarilor/pacienţilor privind serviciile medicale acordate la nivel de asistenţa medicală
specializata de ambulatoriu
Stimate Domn/Doamna, în scopul imbunătăţirii calităţii şi siguranţei serviciilor acordate în instituţia noastră, efectuăm un sondaj de opinie cu privire la nivelul Dvs. de satisfacţie privind serviciile medicale de care aţi beneficiat în cadrul instituţiei noastre. Rugăm să indicaţi prin bifare (V) în dreptul răspunsului considerat potrivit pentru Dvs. sau, după caz, să completaţi.
Completarea chestionarului va dura circa 5 minute. Răspunsurile Dvs. vor fi confidenţiale.
Mulţumim mult pentru contribuţia Dvs. la imbunătăţirea calităţii şi siguranţei serviciilor medicale oferite în instituţia noastra!
         
Rugăm să indicaţi cât de satisfăcut sunteţi de:
1. Prestarea/acordarea serviciilor medicale?
2. Informare?

3. Asigurarea medicala şi plăţile suplimentare in sănătate?

4. Facilităţile/dotările din spital?

Mulţumim pentru completare până la aceasta etapa. Totodata, pentru a analiza şi a imbunătăţi calitatea şi siguranţa serviciilor medicale oferite in spital, rugam sa raspundeţi la urmatoarele intrebări:

CAPITOLUL I Date generale
5. Din ce zona administrativă veniţi?
6. Indicaţi genul Dvs.
7. Care este vârsta, Dvs?
8. Cât de frecvent vizitaţi instituţia noastră?
9. Care a fost motivul adresării in instituţia noastră/la medicul specialist?
CAPITOLUL II. Prestarea/acordarea serviciilor medicale
10.Cunoaşteţi numele medicului specialist la care v-aţi adresat?

11. Cunoaşteţi numele asistentului medicului la care v-aţi adresat?

12.
Evaluaţi urmatoarele aspecte care corespund situaţiei Dvs. in ultimul an / la ultima vizita
13. Medicul specialist v-a informat despre toate detaliile diagnosticului/problemei Dvs. de sănătate?
14. Medicul specialist v-a informat despre procedurile medicale pe care trebuie să le urmaţi?
15. Medicul specialist v-a informat despre tratamentul pe care trebuie sa-l urmaţi?
16. Medicul specialist v-a informat despre riscurile/consecinţele/complicaţiile posibilele ale tratamentului administrat?
17. Pe durata consultului medical, in opinia Dvs., medicul specialist a luat in considerare părerile, necesităţile şi dorinţele Dvs. pentru a stabili un plan de investigaţii şi tratament?
18. Medicul specialist/asistenta medicală v-a informat despre serviciile de screening/examen profilactic?
19. In timpul vizitei Dvs. in instituţia noasta, aţi fost tratat/a cu bunavoinţa şi respect?
20. Medicii din instituţia noastră au fost deschişi spre comunicare şi politicoşi?
21. Asistenţii medicali din instituţia noastra au fost deschişi spre comunicare şi politicoşi?
22. Asistenţii/le medicali/le au realizat procedurile cu indemănare?
CAPITOLUL III. Informare
23. Aţi fost informat/a cu privire la drepturile Dvs. ca pacient(a)? (la asistenţa medicală gratuita in volumul stabilit de lege; atitudine respectuoasa; securitate; reducere a suferinţei şi atenuare a durerii; opinie medicala alternativa; asigurare medicala; măsuri preventive; informaţii cu privire la prestatorul de servicii de sănătate, propria sanatate, factorii nocivi ai mediului, rezultatele examinării solicitarilor; consimţământ sau refuz la intervenţie medicală; tratament personalizat; ingrijire terminală demnă; despagubire a daunelor aduse sănătăţii etc.)
24. Aţi fost informat/a cu privire la responsabilitaţile Dvs. (privind grija de propria sănătate; măsurile de precautie in contactele cu alte persoane, inclusiv cu lucrătorii medicali, in cazul in care ştiţi că suferiţi de o boala ce prezinta pericol social; masuri profilactice obligatorii, inclusiv imunizări; comunicarea lucrătorului medical informaţii complete despre bolile suportate şi cele curente; respectarea regulilor de comportament stabilite pentru pacienţi in instituţie şi a recomandărilor medicului in perioada tratamentului; excluderea din consum a medicamentelor fara prescrierea şi acceptul medicului curant; inclusiv a drogurilor, a altor substante psihotrope şi a alcoolului in perioada de tratament; respectarea drepturilor altor pacienti şi ale personalului medical; urmarea tratamentului recomandat de medic; respectarea programarii pentru intervenţia/serviciul medical; solicitarea repetata a informaţiei date de medic/lucrator medical in cazul in care nu aţi inţeles-o)
25. Despre care dintre urmatoarele instrumente propuse pentru colectarea opiniei Dvs., aţi fost informat? (bifaţi mai multe variante de raspuns)
25.1 Adresarea (plângerea) directa la seful secţiei sau la directorul instituţiei
25.2 Registrul de reclamaţii
25.3 Cutia pentru sugestii
25.4 Petiţii (scrisoare, cerere, sesizare)
25.5 Chestionarul de evaluare a gradului de satisfacţie
25.6 Nici unul
CAPITOLUL IV. Asigurarea medicala şi plaţile suplimentare in sanatate
26. Aveţi poliţa de asigurare medicală?
27. Poliţa de asigurare a acoperit toate cheltuielile aferente asistenţei medicale primite in instituţia noastră?
28. Aţi beneficiat de medicamente compensate prescrise de medicul specialist din instituţia noastră?
29. Daca nu, pentru ce aţi plătit? (bifaţi mai multe variante de raspuns)

29.1 Medicamente
29.2 Consultul
specialistilor
29.3 Analize de laborator
29.4 Investigatii instrumentale (ECG,Radiografia toracica,Ultrasonografia,Bronhoscopia, etc.)
29.5 Altele

30. Aţi efectuat plăţi neoficiale in instituţia noastră?
31. Daca da, pentru ce servicii? (bifaţi mai multe variante de raspuns):

31.1 Serviciile medicului
31.2 Serviciile asistentei medicale
31.3 Serviciile infirmierei
31.4 Altele specificati
    ->

CAPITOLUL V. Facilităţile instituţiei medicale
Evaluaţi cu un punctaj de la 0 la 5 (0-nesatisfacator, 5-foarte bine) urmatoarele condiţii din instituţia noastră:
32. Accesul in instituţie (indicatoare, rampe, balustrade, scări comode, bănci)
Selectaţi din lista:

33. Spaţiul destinat aşteptării pentru pacienţi
Selectaţi din lista:

34. Cât de uşor v-a fost sa va orientaţi desinestătător in instituţie şi să gasiţi medicul/cabinetul necesar (indicatoare, panouri informative etc.)?
Selectaţi din lista:

35. Cum apreciaţi condiţiile de igiena in instituţia noastra (in sala de proceduri, cabinetul medicului specialist, sala de triaj, blocul sanitar etc.).
Selectaţi din lista:

Apreciaţi cu un punctaj de la 0 la 5 (0-nesatisfacator, 5 foarte bine) condiţiile pentru acordarea serviciilor medicale in:
36. Sala de triaj
Selectaţi din lista:
37. Cabinetul de proceduri
Selectaţi din lista:
38. Cabinetul de imagistica (roentgen)/USG (dupa caz)
Selectaţi din lista:

39. Serviciul de reabilitare medicală şi medicina fizica (cabinet de fizioterapie)
Selectaţi din lista:

CAPITOLUL VI. Loialitate /fidelitate

40. Daca ar fi necesar să va adresaţi după servicii, aşi opta din nou pentru instituţia noastră?
41. Aţi recomandă instituţia noastră membrilor familiei, rudelor, prietenilor?
CAPITOLUL VII. Sugestii (intrebări deschise)
42. Ce recomandări aveţi pentru imbunătăţirea calităţii şi siguranţei serviciilor/satisfacţiei pacienţilor din instituţia noastră?
Verificaţii dacă aţi completat toate câmpurile.
După completarea tuturor câmpurilor, vă rugăm, obligator să apasaţi butonul „Păstrare”
->